Les engelures

Les engelures sont des lésions dues au froid qui provoquent des altérations des fonctions des vaisseaux sanguins, des cellules, des nerfs et de la peau.

Manifestations :

• Brûlure du 1er degré (refroidissement cutané) : cause de l’enflure, démangeaisons, douleur. Lors du réchauffement, la peau reprend son aspect normal
  
  
• Brûlure du 2e degré (gelure superficielle): provoque une coloration bleutée, grisâtre ou marbré de la peau, douleur, engourdissement. Lors du réchauffement, la peau devient rouge enflée, chaude; présence d'élancement douloureux pulsatile; des cloques d’eau peuvent apparaître dans 24 à 48 heures et disparaîtront dans les 5 à 10 jours
  
  
• Brûlure du 3e degré (gelure profonde): provoque une coloration blanche et cireuse de la peau, durcissement des tissu sous-cutanés et une perte de sensibilité
  
  
• Les indurations au niveau des parties gelées se retrouvent souvent au niveau du visage, des oreilles et des extrémités. Lors du réchauffement, la peau demeure insensible, blanche ou bleutée. Il y a absence d'enflure, apparition de bulles hémorragiques. La macération et les infections sont fréquentes. Selon leur importance, les lésions cicatrisent normalement mais peuvent évoluer vers la gangrène avec formation de croûte noire. L'hypersudation, la douleur et l'hypersensibilité aux changements de température peuvent être présents durant des années.
  
  

Conseils :

• Se mettre au chaud et prendre des liquides chauds
  
  
• Desserrer les vêtements
  
  
• Retirer bottes, gants et bijoux
  
  
• Réchauffer les parties gelées avec des compresses humides tièdes ou par immersion de la partie atteinte dans de l'eau initialement à la température de la pièce (22 °C-24 °C) que l'on réchauffera graduellement à 38 °C-42°C; un réchauffement brusque occasionnera beaucoup plus de douleur; l'engelure légère peut être réchauffée par la chaleur des mains
  
  
• Ne pas utiliser de chaleur sèche (ex.: coussin électrique, couverture électrique) ni de chaleur directe, ni de neige, ni d'eau froide sur la partie gelée
  
  
• Éviter de marcher si les pieds sont gelés
  
  
• Ne pas frotter, ni stimuler, ni masser la région atteinte
  
  
• Manipuler avec soin les régions touchées
  
  
• Ne pas crever les cloques d’eau
  
  
• Si les cloques d’eau sont ouvertes, bien nettoyer avec de l'eau savonneuse, bien rincer par la suite et assécher en épongeant; recouvrir la plaie d'un pansement propre et sec
  
  
• Placer de la gaze ou du coton stérile entre les doigts et/ou les orteils pour prévenir la macération
  
  
• Surélever la région gelée afin d'éviter la tuméfaction
  
  
• Bouger toutes les heures les doigts ou les orteils atteints afin d'éviter les contractures
  
  
• Éviter le tabac et l'alcool en raison des effets vasoconstricteurs
  
  
• Hydrater abondamment sauf si contre-indication
  
  
• Hydrater la peau avec une lotion non parfumée lorsque dégelée
  
  
• Ne pas réexposer au froid la partie dégelée
  
  
• Si la langue est collée sur du métal : verser de l'eau tiède sur la langue et elle décollera, éviter de tirer afin de prévenir une lésion