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Dans le cadre de la réforme actuelle de la première ligne (loi 25), l’amélioration de l’accessibilité et de la continuité des services de santé et des services sociaux au Québec est assurée par la création de réseaux locaux de services. Ces réseaux locaux ont notamment pour objectifs d’offrir aux citoyens des services plus accessibles, mieux coordonnés et sans rupture. La consolidation des partenariats avec les nombreux acteurs concernés par la distribution des services, l’implication et la mobilisation des cliniciens et des gestionnaires à l’organisation et à la gestion des services sont quelques-uns des moyens qui permettront d’atteindre ces objectifs. Chacun des réseaux locaux comprend une instance locale regroupant des établissements qui offrent des services d’un CLSC, d’un CHSLD et, sauf exception, d’un CH. C’est donc l’instance locale qui a de nombreux défis à relever. En plus d’être l’assise de la hiérarchisation des services, elle est responsable de l’organisation, de la coordination et de la prestation des services sur un territoire défini. Elle offre donc des services de santé et des services sociaux de première ligne dont les services de prévention, d’évaluation, de diagnostic, de traitement, de réadaptation, de soutien à l’hébergement institutionnel public et, lorsqu’il y a un CHSGS, des services hospitaliers généraux et spécialisés de base. Dans le cas où aucun CHSGS ne peut être regroupé à l’instance locale, celle-ci doit établir des ententes de services formels avec un ou plusieurs centres hospitaliers. Par sa responsabilité populationnelle, l’instance locale est au cœur des réseaux locaux. Elle fait face à de nombreux enjeux de gestion dont l’actualisation de fusions de plusieurs établissements et l’intégration des services. L’architecture
des services de santé et des services sociaux
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